大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。说到化疗，经常有人表示反对，说千万不要化疗，化疗很可怕，化疗让人很痛苦。曾看到一篇文章很是迎合了这种说法，算是关于化疗的谣言一个典型代表：癌症病人不要化疗，化疗会让癌症加速扩散，病人会死得更快，有良心的医生不会推荐病人做化疗。
真是这样吗？有的人会说，我确实看到，或者经历过身边的亲友，因为做了化疗，后来很快就死了。看来化疗加速死亡是铁的事实。
其实，这根本经不起你推敲，站不住脚，属于“用少数或偶然的个案推到全体”典型的逻辑错误。仅仅因为有少数病人在化疗后不久就死了，就得出结论：化疗会加速癌症扩散，加速死亡，所以千万不要做化疗。
(资料图片仅供参考)
关于化疗的不当传言最多，这是源于民众对化疗的不了解，或者仅仅是一知半解，如此一来，大家对化疗就必然存在诸多误解。最常见的就是认为化疗太恐怖，会让人生不如死；也有人说，化疗会让人大把大把掉头发痛苦不堪；还有人说，得了癌症不做化疗还好，一做化疗死得更快。正是这种捕风捉影的传言让很多本该接受正规化疗的肿瘤病人抗拒化疗，从而耽误病情。这些传言无非是利用普通民众对化疗的陈旧观念，比如化疗会掉头发，会呕吐得厉害，会吃不下东西，会头晕，会伤肝伤肾，甚至会死人，诸如此类，反正就是化疗很恐怖，让人生不如死。
化疗的传言，一个突出特点就是过度夸大化疗的毒副作用，而对化疗带来的益处刻意避而不谈。其实，任何东西都有两面性，就看你怎么用，就如刀，你说它是切菜的工具还是杀人的凶器？对于化疗，老百姓往往受人误导只看到了它“毒”的一面、“坏”的一面、“恶”的一面，忘了它还有“善”的一面、“好”的一面，也就是它可以“杀敌”治疗癌症，癌症是坏的东西，化疗可以杀癌，当然就是“善”的一面。所以，只要正确应用，它带来的好处要大于害处，你想想，本该化疗的癌症，如果不化疗，确实不会有化疗所带来的相关毒性，但不化疗的话，它的后果就是癌症会持续生长，会失去控制，很快就会导致身体出现更大的不舒服和痛苦。正如你说工作很累，但你不工作，只能暂时舒服，很快你就会承受由于不工作带来的恶果，没钱，心里空虚，会感觉更累，心累。
当然，化疗的“两面性”表现得会更突出更明显一些，表现得让人印象更深刻一些，但最关键的还是看化疗由什么人来实施、化疗什么时候用、怎样用、用来做什么，正如前面拿“刀”来打比方，可怕的并不是“刀”本身，而是用刀的人，什么时候用，用在什么地方，怎样使用。因此，与其把过多的精力放在担心化疗上，不如放在关注化疗由谁来做、怎么做、有什么注意事项、怎样能发挥化疗的最大功效而将毒性降至最低。
以下几种情况或者以下几种病人，化疗可能反而伤害病人甚至加速病人死亡：
1、有的癌症比如肾透肾细胞癌、分化型甲状腺癌、胃肠道间质瘤等本就一般很少采取化疗的手段。
2、原位癌和1期早期癌，通常手术或根治性放疗就够了，不需要做化疗，否则不得其利反受其害（1期癌症某些情况下可考虑）。
3、晚期癌症已经做了多线化疗，对化疗已经耐药（多药耐药），强行化疗有害无益，要考虑其他治疗手段或仅行支持治疗。
4、病人身体情况不能承受化疗（比如体能状态太差，肝肾心功能太差）。
5、癌症终末期，不管是化疗还是其他抗肿瘤治疗都不建议做，千万不要生命不息化疗不止。
其实道理很简单，对化疗不敏感，那就是没效，而化疗是有副作用的，这就相当于化疗只带来副作用却杀不了肿瘤，不但肿瘤继续生长扩散，而且病人的免疫力进一步下降从而成了肿瘤加速生成的助推力。而即便有时肿瘤对化疗是敏感的，但病人身体承受不了化疗，化疗过程中可能病人就死于化疗的副作用。
所有的治疗手段都有适用范围，关键是用对病人、用对时间，大家可以简单地记住的就是，对早中期癌症，化疗更多的是手术或放疗的配合治疗手段，对晚期癌症来说，手术或放疗多数情况下不是主要治疗，主要得靠药物治疗，其中就包括化疗，甚至有时化疗是唯一可以采用的治疗手段。对有些癌症来说，化疗是最主要的治疗手段，有时单纯靠化疗就可以治愈。而对有的癌症，化疗是完全没有用的，这种情况不应化疗。还有的病人，尽管病情需要化疗，但病人的身体不能耐受化疗，勉强化疗可能会因化疗副作用而遭更大的罪，甚至确实可能因此加速死亡，关键还是要懂得合理使用。
真正有良心的医生，并不是不给病人做化疗，而是：在病人该做化疗的时候，要推荐或劝病人做化疗；而在病人不该做化疗的时候，不给病人或劝止病人做化疗。化疗只是癌症众多治疗手段之一，它不神奇，不必夸大，但也不是毫无用处，不必要故意贬低，关键是要懂得合理使用，才能发挥它的价值，让病人获益最大化，并可能的伤害尽量降至最低。该做的时候要果断做，不该做的时候要坚决拒做，正所谓：有所为，有所不为。
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